27 augustus 2009
Furore onderzoekt mogelijkheden ICT-systemen voor zorgkantoren
De uitvoering van de AWBZ is sinds 1998 in handen van de zorgkantoren. Deze zijn destijds door de gezamenlijke zorgverzekeraars opgezet. Zorgkantoren zijn zelfstandig werkende kantoren die zorgvraag en zorgaanbod in een specifieke regio zo goed mogelijk op elkaar trachten af te stemmen. Het zorgkantoor is vaak nauw gelieerd aan de zorgverzekeraar uit dezelfde regio.
Zorgkantoren hebben meerdere taken, zij geven onder andere informatie over AWBZ-zorg en stellen vast of de zorgvrager verzekerd is. Daarnaast kopen ze zorg in op basis van een toetsbaar contracteerbeleid. Verder zijn ze verantwoordelijk voor adequate registratie en administratie.
Furore heeft een marktonderzoek verricht naar ICT-systemen voor zorgkantoren. Hierbij is gekeken naar de verschillende mogelijkheden voor een maatwerkapplicatie of een standaardpakket. Opvallend is dat de markt nog steeds geen integraal pakket biedt wat alle processen van het zorgkantoor ondersteunt. Ieder zorgkantoor heeft combinaties van maatwerk en standaardpakketten.
Dat maakt naar onze verwachting het anticiperen op ontwikkelingen steeds complexer. Zorgkantoren hebben onlangs AZR 2.2. geïmplementeerd voor vernieuwingen in de berichtuitwisselingen met het CIZ en de zorgaanbieder. Verwacht wordt dat de volgende update van AZR, 3.0, meer impact heeft op het zorgkantoor. Bovendien lijkt een integratie met verzekeraars steeds dichterbij te komen. Voor zorgkantoren en verzekeraars (ook die zonder zorgkantoor) zal het dan ook een uitdaging zijn om te reageren op ingrijpende wijzigingen binnen de AWBZ en AZR. Het is aan te bevelen als zorgkantoor of zorgverzekeraar tijdig rekening te houden met de komende ontwikkelingen in relatie tot vernieuwingen of aanpassingen aan bestaande systemen.